Masti od lupénky - jaká mast je účinnější pro léčbu lupénky?

Lidé, kteří žijí s diagnózou "lupénka", není z doslechu vědět o tom, jak moc záleží na výběru správné léky. Toto onemocnění neodpouští chyby v léčbě a bezstarostný přístup k jejich zdraví. Důležitou roli v boji s příznaky lupénky hrají správně vybraná venkovní terapie a včasné začala léčba. Klíčovou zásadou při výběru schématu léčby, a to zejména v raných fázích vývoje lupénky, je zásadou "není na škodu" — vsedě léčba by měla udeřit na zdraví pokožky, což vyvolalo vznik nežádoucí následky v podobě atrofie kůže nebo abstinenčním. Koneckonců, hlavním úkolem terapie — prodloužit období klidu a zdraví pokožky, aniž by náhlé a úzkostné relapsů a exacerbací.

masti od lupénky

Hormonální masti od lupénky: léčit, nebo zabít?

Častou skupinou vnějších prostředků pro léčbu lupénky jsou masti na bázi speciálních hormonů. Tyto látky mají vlastnost inhibovat aktivitu imunitního systému, snižuje zánět. Takže při těžkých exacerbace lupénky předepisují steroidy systémově ve formě tablet nebo injekcí. Nicméně, tento přístup je plný vážnými vedlejšími účinky: terapie mění hormonální pozadí organismu a storno léků může vést k zhroucení v práci, endokrinní a kardiovaskulární systémy.

Aktuální steroidy (vnější hormonální prostředky) je částečně zbaven nebezpečných vlastností systémových léků na bázi hormonů: účinek se projevuje pouze v místě aplikace. Výhodou je jejich stálost akce: již za několik minut po nanesení, pacienti na vědomí snížení svědění, a v průběhu příštích několika dnů výrazně snižuje zarudnutí v oblasti psoriatické plakety, zastaví jejich růst a loupání.

Nicméně, bohužel, vedlejší účinky jsou také typické pro aktuální steroidy — a to méně závažné: z důvodu snížení imunity v místě aplikace pokožka je tenčí a je sterilizována, vzniká riziko vstupu do sekundární infekce. To je, nepochybně, komplikuje léčbu. Nejvážnějším důsledkem aplikace aktuální steroidy je rozvoj závislosti. V důsledku jiné pomůcky (ano a sami aktuální steroidy) již přestávají pomáhat, provokovat střídavé, občas více silné recidivy po vysazení léků. To je důvod, proč prodej aktuální steroidů v Evropě a USA bez lékařského předpisu je zakázáno. Nezávislý a může nekontrolované používání těchto prostředků, patřící do kategorie silný, je nepřípustné.

Je důležité vědět! Addison nemoc — stav, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání drog kortikosteroidy. V odpověď na hormonální terapii nadledvinky přestanou sami produkovat kortizol a další steroidy, která se projevuje takovými příznaky, jako je svalová slabost, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu, pokles krevního tlaku, dehydratace, zvýšená srdeční frekvence a konstantní pocit úzkosti. Při addisonova choroba lékaři nejsou vždy schopné obnovit funkci nadledvinek, a proto se pacientům doživotně předepisují hormonální terapie.

Většina finančních prostředků na základě aktuální steroidy je levná a je prodáván bez lékařského předpisu lékaře, proto se případy zneužívání tímto druhem léčby psoriázy se vyskytují často. Mezitím dermatologové nedoporučují používat místní steroidy při rozsáhlém (více než 20% povrchu kůže) náměstích porážky, ale také aplikovat tyto nástroje na citlivé oblasti těla — obličeje, krku, kožní záhyby a místa opruzenin. Žádoucí a zcela vzdát myšlenky použít hormonální masti a krémy bez určení lékaře: to je schopen snížit účinek primární léčbě, poškodit zdraví a způsobit infarkt, těžké exacerbace psoriázy.

Nejčastěji hormonální krémy a masti jsou vyrobeny na základě následujících látek:

  • betamethason;
  • hydrokortizon;
  • mometason;
  • methylprednisolon;
  • triamcinolon;

Tradiční non-hormonální masti pro léčbu lupénky: horší nebude, ale lepší?

S ohledem na závažné nežádoucí účinky hormonální krémy a masti, mnoho pacientů raději léčit lupénku pomocí méně "agresivní" léků. Některé z nich jsou majetkem čínské lidové medicíny a tradičních receptů ošetření pleti, populární v minulosti.

K výhod tradiční léčba bez hormonů lupénky je třeba přičíst jeho srovnání s hormonálními prostředky, bezpečnost, nízké náklady a absence závažných nežádoucích účinků. K nedostatkům — různé (často — nízké) stupeň účinnosti a v některých případech, — alergické reakce, které se vyvíjejí u pacientů na složky toho či onoho nástroje.

příznaky lupénky
  • Naftalan, Ichthamoli, dermatologické, mast na bázi dehtu — mají protizánětlivé a antiseptické účinky. Nicméně, některé z nich nelze použít při postupující fázi lupénky a na velkých plochách porážky, zatímco jiné (například, dehet mast) mají určité účinek, proto je není vhodné kombinovat s fototerapie. Kromě toho, dlouhodobé užívání těchto prostředků zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže. Tradiční masti také mají docela štiplavý zápach a může dostat své špinavé oblečení, v souvislosti s čím oni nejsou velmi pohodlné použití.
  • Speciální látky mají protizánětlivý a antimikrobiální, způsobují větší odlupování mrtvý buněk, což urychluje proces hojení psoriatické plakety. Mezi možné vedlejší opatření — riziko zánětlivých reakcí, pocit pálení a pigmentace okolní zdravé kůže (barvení zdravou kůži a vlasy v hnědé barvě).
  • Bylinné (masti a krémy na bázi aloe, oman, vlaštovičník, šalvěj a dalších bylin) mají anti-pobuřující a hojení akce, brání rozvoji kožních infekcí. Jsou pomocné prostředky při léčbě lupénky, doplňuje účinek primární léčbě.
  • Hydratační prostředky (dětské krémy a oleje, kosmetické prostředky), jsou také pomocné při léčbě lupénky a pomáhají se vypořádat s sucha a pocit tlaku na kůži. Jejich použití v kombinaci s léčivými prostředky pro zesílení efektu prováděné terapie.

Non-hormonální masti a krémy s výrazným léčebným účinkem: klinicky prokázáno

Samostatně je třeba vyčlenit skupinu non-hormonální léků, jejichž účinnost v místní léčbě lupénky se nám potvrdilo v průběhu klinických zkoušek. Na rozdíl od masti a krémy z předchozí skupiny, mechanismus účinku těchto léků je podrobně zkoumán. Mají nespornou výhodou před hormonálními prostředky v souvislosti s vyšším profilem bezpečnosti. Nicméně, v léčbě těmito prostředky je třeba jasně dodržovat pokyny pro použití a vědět o možných kontraindikace.

  • Pimekrolimus má vysokou zánětlivou aktivitou. Je však třeba vědět, že v případě bakteriální nebo houbové kožní léze použití finančních prostředků na základě pimekrolimus se doporučuje pouze po vyléčení infekce. Při nekontrolované použití pimekrolimus může způsobit místní imunosuprese kůže (potlačení místní imunity), což zvyšuje riziko vstupu do sekundární infekce do postižených oblastí kůže. Proto například v USA, pimekrolimus se doporučuje pouze jako lék "druhé linie" léčba, to je jen při absenci účinku jiných prostředků terapie. Pimekrolimus zakázán k použití pro děti do dvou let.
  • Z kalcipotriolu je syntetický analog vitaminu D3. Jeho činnost je založena na zvýšení hladiny vápníku v kožních buňkách, že normalizuje rychlost jejich dělení a přispívá resorpce psoriatické plakety. Protože z kalcipotriolu je hormonální prostředky (které po řadě biochemických reakcí změní na aktivní hormonální metabolit vápník sdílení), existuje řada omezení pro jeho použití. Zejména z kalcipotriolu neplatí při ztrátě více než 30% povrchu kůže z důvodu rizika hyperkalcémie. Ten může způsobit poruchy srdečního rytmu a svalové křeče. Nedoporučuje se také aplikovat z kalcipotriolu na citlivé oblasti kůže (obličej, krk, záhyby). Finanční prostředky na základě tohoto platného látky mají věkové omezení. Z kalcipotriolu také není vhodný jako podpůrný prostředek v případě léčby metodou fototerapie, protože působením UV záření způsobuje fotosenzitivita a vede k rozvoji popálení kůže.
  • Pyrithion zinku. Díky prokázané účinnosti a bezpečnosti léčby, léky pro léčbu lupénky na základě tohoto platného látky lze zařadit do kategorie prostředků "zlatá střední". Zinek je ekologické a přírodní lék pro léčbu kožních onemocnění. Jeho koncentrace je ve zdravém epitel člověka je asi 20% z celkového obsahu v těle a nedostatek tohoto vzácného kovu je doprovázen různými zásahy kůže a zhoršení hojení ran. Léčivé přípravky s aktivním zinkem (pyrithion zinku) disponují celou řadou specifických vlastností (anti-pobuřující, anti-bakteriální, anti-houbové), pomáhají snížit svědění kůže, podporují tvorbu ceramidy (lipidů) kůže, což vede k obnovení jeho bariéra funkce. Prostředky pyrithion zinku aktivují tzv. apoptózu (přirozenou označení pro naprogramovanou smrt) patologicky upravených kožních buněk a buněk zánětu, a tím aktivujte přirozenou obnovu buněk epitelu, čímž se snižuje odlupování a eliminuje psoriatické plaku. Studie prokázaly, že aktivní zinek má srovnatelný s hormonálními prostředky účinností a při tom dobrý profil bezpečnosti, tak jako prakticky není absorbován z povrchu kůže, nemá dráždivé a poškozuje akce.

Mast nebo krém?

Mnoho z výše uvedených léků se vyrábí jak ve formě masti, nebo ve formě krému. Jak si vybrat nejvhodnější formu?

  • Masti mají více hustou a mastnou konzistenci, která umožňuje lék vozu na dlouhou dobu ležet na povrchu kůže, zejména pokud je aplikován pod obvaz.
  • Krém má jemnější texturu, snadněji aplikuje a rychleji vstřebává, díky čemuž ji lze aplikovat, zanechává pokožku otevřené, bez použití čelenky a nebojí se znečistit vaše oblečení nebo ruce. Typicky, krém má příjemnou vůni, že je také důležité při každodenní aplikaci.
  • Na rozdíl od masti, krém v menší míře má dráždivé účinky, takže se lépe hodí pro použití na tvář, flexe povrchu kloubů, úseky se zvýšenou citlivostí. Také mast není vhodná pro použití na pláč plochy postižené kůže s tekutým odnímatelné. Krém v tomto smyslu je univerzálnější.
  • Tradičně masti od lupénky jsou prezentovány širší, nicméně tato nerovnováha se postupně vyrovnává — na trhu se objevuje stále více nových lékových forem ve formě krémů, gelů a také aerosoly, pohodlné v použití a obzvláště vhodný pro aplikaci na těžko dostupných partií (např. na chlupatý část hlavy).
léčba lupénky

Hledáme rovnováhu ceny a kvality

Pokusme se shrnout získané informace v podobě tabulky:

Skupina léku

Působící látka

Akce

Možné omezení a vedlejší účinky

Hormonální krémy a masti

Betamethason

Mají anti-pobuřující, antialergické (včetně antipruritické) a kapky akce. Hydrokortizon-, methylprednisolon - a jiné prostředky také mají určité akce (ohromující místní imunity kůže).

1. Nedoporučuje se používat po dlouhou dobu (déle než 5 dnů) a často. 2. Mohou vyvolat rozvoj lokální komplikace:

  • zabarvení a porušení metabolických procesů v kůži;
  • syndrom zrušení;
  • imunosupresivní účinek může vést k přistoupení sekundární infekce na kůži.
  • Je kontraindikováno:
  • pro použití v oblastech s citlivou pokožkou (obličej, krk, záhyby);
  • při velkých plochách léze (více než 30% kůže).

Mometason

Hydrokortizon

Glukokortikoidy prostředek

Methylprednisolon

Triamcinolon

Non-hormonální tradiční prostředky

  • Olej
  • Síra
  • Ichthamoli
  • Tuk
  • Dehet

Mají anti-pobuřující a antiseptické účinky.

  • Mají poměrně nízkou účinnost a působí na bakteriální-plísňové látky (pokud se připojíte sekundární infekce na kůži).
  • Nepohodlné pro použití (je aplikován několikrát denně, často pod obvaz, vyžadují velmi dlouhé schémata terapie, skvrna prádlo a mají nepříjemný zápach).
  • Mohou způsobit podráždění a suchost kůže, a alergické reakce.

Látky, která způsobuje aktivní odlupování mrtvý buněk z povrchu kůže:

  • ditranolem
  • síra a kyselina salicylová

Způsobují zpevněné odlupování mrtvý buněk, mají protizánětlivý a antimikrobiální.

Mohou způsobit zánětlivé reakce, pocit pálení a pigmentaci okolní zdravé kůže (barvení zdravou kůži a vlasy v hnědé barvě).

Non-hormonální léky

Pimekrolimus

Má anti-zánětlivé aktivity.

  • Nedoporučuje se aplikace v případě bakteriální nebo houbové kožní léze.
  • Může způsobit místní imunosuprese kůže (snížení místní imunity).
  • Je kontraindikován pro děti do dvou let.

Z kalcipotriolu

Je syntetický analog vitaminu D3, podporuje resorpce psoriatické plakety.

  • Není doporučeno:
  • aplikovat při ztrátě více než 30% povrchu kůže z důvodu rizika hyperkalcémie;
  • aplikovat na citlivé oblasti kůže (obličej, krk, záhyby, skalp);
  • kombinovat s metodou fototerapie v souvislosti s rizikem více popálení kůže.
  • Je kontraindikován u pacientů mladších šesti let.

Pyrithion zinku

Má komplexní účinek:

  • anti-pobuřující;
  • antipruritické;
  • ochrana proti vstupu infekce;
  • revitalizace přirozené aktualizace buněk epitelu pro odstranění psoriatické plakety;
  • obnova bariéra funkce kůže.
  • Má vysoký profil bezpečnosti.
  • Nemá omezení na trvání aplikace a náměstí aplikaci.
  • Nemá vedlejší činnosti (s výjimkou případů individuální nesnášenlivosti).
  • Je povolen k používání dětem od jednoho roku.

Lupénka — chronické onemocnění, a proto každému pacientovi je důležité najít optimální lék, který kombinoval vysokou účinnost a minimum vedlejších účinků (a pokud možno za přiměřenou cenu). A pamatujte si: předtím, než začnete používat jakýkoliv lék, přečtěte si návod, všechny možné kontraindikace a vedlejší účinky, stejně jako vždy se poraďte se svým praktickým lékařem. To vám pomůže dosáhnout nejlepšího výsledku, aniž by byla ohrožena zdraví.

masti proti lupénky

Včasné začala léčba s psoriázou, je klíčovým faktorem úspěchu. Pamatujte, že čím dříve začnete léčit lupénku, tím menší je pravděpodobnost, že někdy budete muset uchýlit k "těžké dělostřelectvo" — hormonální poměry.

04.10.2018